Xeljanz® (Wirkstoff Tofacitinib) von Pfizer wurde von den Gastroenterologen im Pharma Trend 2019 zum „innovativsten Produkt" gewählt. Ausschlaggebend waren die Neuheit am Markt (55 %), das innovative Wirkprinzip (36 %) und eine verbesserte Wirkung (36 %).
Wirkstoff und Wirkprinzip
Tofacitinib ist ein oral verfügbares „small molecule" und hemmt selektiv Enzyme der Januskinase-Familie (JAK1 und JAK3). Dadurch wird die Signalübertragung mehrerer Interleukine sowie von Typ-I- und Typ-II-Interferonen gedämpft und eine überschießende Entzündungsreaktion gedrosselt. Der Mechanismus greift auch nach Versagen von Biologika wie TNF-Blockern; ein sekundärer Wirkverlust durch Antikörperbildung ist nicht zu erwarten. Als Tablette ist Xeljanz® im Unterschied zu gespritzten Antikörpern einfach einzunehmen.
Studienlage
Tofacitinib wurde an über 1.100 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa untersucht, bei denen eine Therapie mit Steroiden, Azathioprin oder TNF-Hemmern versagt hatte. In den Zulassungsstudien erreichten signifikant mehr Patienten den primären Endpunkt einer klinischen Remission in Woche acht; auch der endoskopische Schleimhautbefund verbesserte sich.
Dr. Peter-Andreas Löschmann (Medical Director & Geschäftsführer Pfizer Deutschland, Mitte) mit Moderatorin Tamara Sedmak und Franziska Janetzko bei der Preisverleihung. © Eurecon Verlag / Denis Jung